关于约定仲裁庭组成方式及选定仲裁员的函（普通程序使用）

××仲裁委员会：
 
关于我方                        与                            之间因                            纠纷引起的争议仲裁案[案件编号为（      ）××案字第      号）]，根据《中华人民共和国仲裁法》第三十一条和《××仲裁委员会仲裁规则》的相关规定，
1.（  ）我方在××仲裁委员会《仲裁员名册》中选定        为仲裁员。
（  ）我方委托仲裁委员会主任指定仲裁员。
2.（  ）我方在××仲裁委员会《仲裁员名册》中选定       为首席仲裁员。
（  ）我方委托仲裁委员会主任指定首席仲裁员。
特此函告。
 
　　　　　　　　　　　　　　　　申请人/被申请人：                   
委托代理人：                   
　　　　年    月    日